內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu):
辦公室、規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)處、醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處、待遇保障處、醫(yī)藥服務(wù)管理處(行政審批和政務(wù)服務(wù)處)、基金監(jiān)管處、機(jī)關(guān)黨委(人事處)
主要職能:
(一)貫徹執(zhí)行國家、省關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和規(guī)章制度。
(二)起草醫(yī)療保障地方性法規(guī)、規(guī)章草案,擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),并組織實施。對全市醫(yī)療保障工作進(jìn)行綜合管理、監(jiān)督指導(dǎo)、協(xié)調(diào)服務(wù)。
(三)擬訂并組織實施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(四)擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。擬訂并組織實施長期護(hù)理保險等補(bǔ)充醫(yī)療保險制度改革方案。
(五)貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立健全全市醫(yī)藥服務(wù)價格執(zhí)行監(jiān)管和信息監(jiān)測制度。
(六)擬訂由市級負(fù)責(zé)管理的藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策,指導(dǎo)、監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購工作。
(七)擬訂全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)市本級醫(yī)療保障經(jīng)辦管理。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。
(十一)與市衛(wèi)生健康委的有關(guān)職責(zé)分工。